南寧市職工醫(yī)保待遇 職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

哈嘍大家好呀，今天的這篇文章主要想和大家分享的是有關(guān)南寧市職工醫(yī)保待遇的內(nèi)容的哦。醫(yī)保是五險一金的一個部分，保障了我們?nèi)メt(yī)院看病的合法權(quán)益，也給我們提供了很多優(yōu)惠，但是個人的醫(yī)保和職工的醫(yī)保又是有很大的不同的。那么，南寧職工醫(yī)保待遇如何呢？相信點(diǎn)進(jìn)這篇文章的小伙伴一定很好奇吧，現(xiàn)在就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧，你一定會有所收獲的！

一、南寧市職工醫(yī)保待遇

門診特殊慢性病待遇

（一）待遇標(biāo)準(zhǔn)

1.經(jīng)批準(zhǔn)享受門診特殊慢性病醫(yī)療待遇的參保人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合門診特殊慢性病支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在職人員統(tǒng)籌基金支付70%，退休人員統(tǒng)籌基金支付75%。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為100元/人.月，從符合統(tǒng)籌基金支付總額中扣除。

2.各種惡性腫瘤、慢性腎功能不全（腎透析）、器官等移植抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療3個門診特殊慢性病不設(shè)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，在職人員由統(tǒng)籌基金支付85%，退休人員由統(tǒng)籌基金支付92%，不實(shí)行單病種年度統(tǒng)籌基金最高支付限額，與住院醫(yī)療費(fèi)合并計(jì)算年度統(tǒng)籌基金最高支付限額。

3. 與住院醫(yī)療費(fèi)合并計(jì)算年度統(tǒng)籌基金最高支付限額。

門診醫(yī)療待遇

基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金構(gòu)成，用人單位和職工共同繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)一部分劃入個人賬戶，另一部分用于建立統(tǒng)籌基金。個人賬戶可支付以下項(xiàng)目，超支自理。

（一）門（急）診醫(yī)療費(fèi)、定點(diǎn)零售藥店的購藥費(fèi)用、門診特殊慢性病和統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)以及應(yīng)由個人自付部分費(fèi)用。

（二）購買、注射疾病預(yù)防接種的疫苗費(fèi)用。

（三）購買體溫計(jì)、血糖試紙、血壓計(jì)、輪椅的費(fèi)用，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢的費(fèi)用。

（四) 掛號費(fèi)、近視眼矯形術(shù)、潔牙、眼鏡、義齒、義眼、義肢、復(fù)制片費(fèi)、圖文報(bào)告費(fèi)、煎藥費(fèi)。

（五）對在規(guī)定辦理大額醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)繳未繳的分散居住退休人員從其個人賬戶中扣減。

（六）參保職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付其已參加基本醫(yī)療保險的配偶、子女、父母、配偶父母在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或住院治療發(fā)生的，由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

二、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別在于：

1、兩者的概念不一樣；

2、二者保障的對象不一樣，職工醫(yī)保的保障對象是企業(yè)的職工，而居民醫(yī)療保險的保障對象是城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的居民；

3、二者的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，職工醫(yī)保是由用人單位和職工按一定的比例按月來繳費(fèi)，居民醫(yī)保一般是一年一次；

4、繳費(fèi)的對象不一樣；

5、繳費(fèi)的年限也不一樣，居民醫(yī)保沒有年限的限制；

6、待遇不一樣，居民醫(yī)保的待遇總體上來說低于職工的醫(yī)保。

三、職工醫(yī)保報(bào)銷比例

在職職工門診醫(yī)保報(bào)銷比例 起付線：2000元 報(bào)銷比例：50%;最高限額：20000元。在職職工住院醫(yī)保報(bào)銷比例起付線：1300元(第二次住院按照650元計(jì)算。報(bào)銷比例：三級含三級以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

三級含三級以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元職工醫(yī)保報(bào)銷比例2016。

二級含二級?？漆t(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

這篇文章的內(nèi)容到這里就差不多結(jié)束了，相信大家一定對南寧職工醫(yī)保的待遇情況有了一定的了解，小編還分享了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別以及職工醫(yī)保報(bào)銷比例的有關(guān)內(nèi)容，希望能對大家有一定的幫助。想了解廣西退休醫(yī)保待遇辦理規(guī)定的小伙伴也可以去桂聘網(wǎng)看看哦！