南寧人社生育保險待遇 什么是生育保險

  • 作者:白白白告
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隨著國家全面開放三胎政策,有些有能力的家庭也許已經(jīng)把三胎提上來日程;但是現(xiàn)在的很多年輕人的經(jīng)濟壓力大,對于生小孩這件事不考慮二胎三胎,我國新生兒出生率逐年走低。平時我們常說的五險一金,大家應(yīng)該都知道是哪五險了吧?其中的生育保險是生了小孩后可以領(lǐng)取的補貼呀,大家了解嗎?大家知道南寧市生育保險待遇怎么核算嗎?今天,小編就為大家介紹一下關(guān)于南寧人社生育保險待遇和什么是生育保險的內(nèi)容吧。

一、南寧人社生育保險待遇 

生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

(一)生育醫(yī)療費用支付范圍

1、女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、流產(chǎn)、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用;

2、計劃生育的醫(yī)療費用;

3、診治妊娠、分娩等產(chǎn)科并發(fā)癥的醫(yī)療費用。

(二)生育津貼計發(fā)標準

生育津貼統(tǒng)一按照職工生育當月用人單位繳納生育保險費的實際參保繳費人均繳費基數(shù)計發(fā)。按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》中關(guān)于產(chǎn)假的規(guī)定計算支付天數(shù)。

公式:生育當月繳費基數(shù)總和÷生育當月繳費人數(shù)÷30日×支付天數(shù)

具體發(fā)放標準是:

1、生育的,順產(chǎn)享受98天的生育津貼;難產(chǎn)的,113天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼。

2、流產(chǎn)的,懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天的生育津貼;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天的生育津貼。

二、什么是生育保險

生育保險(maternity insurance),是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實國務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關(guān)政策規(guī)定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。2017年2月24日,人力資源和社會保障部舉行生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點工作會議,計劃于2017年6月底前在12個試點地區(qū)啟動兩險合并工作。人社部強調(diào),兩險合并并不是簡單地將生育保險并入醫(yī)保,而是要保留各自功能,實現(xiàn)一體化運行管理。

三、南寧怎么領(lǐng)生育保險

(一)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算

第一步:入院登記

參保職工持身份證或社會保障卡到南寧市定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理入院手續(xù)。

第二步:結(jié)算審批

出院結(jié)算前,參保職工持本人結(jié)婚證,以及身份證或社會保障卡到住院的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)??铺顚憽斗嫌嬌叱兄Z書》辦理生育保險直接結(jié)算申請手續(xù),審核通過的,由定點醫(yī)療機構(gòu)為其辦理生育住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,審核不通過的,由參保職工自費結(jié)算此次生育住院醫(yī)療費用,并持規(guī)定材料到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險待遇申報手續(xù)。

第三步:出院結(jié)算

參保職工需攜帶社會保障卡到定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算窗口辦理出院結(jié)算。

(二)線下窗口結(jié)算

在結(jié)算過程中,如出現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算不成功的,由參保職工墊付自費結(jié)算此次生育住院醫(yī)療費用和實施計劃生育手術(shù)的門診醫(yī)療費用,可持以下材料到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險待遇申報手續(xù)。

看完上面的內(nèi)容,大家對南寧人社生育保險的待遇也有了不少的了解,也知道了生育保險的意義,文章末介紹的在南寧如何領(lǐng)取生育保險的兩種方法。希望這些內(nèi)容能讓有需要的小伙伴感覺到有幫助呀。以上,就是關(guān)于南寧人社生育保險待遇和什么是生育保險的全部內(nèi)容啦。


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