崇左社保局報銷范圍 崇左市醫(yī)療保險報銷比例
- 作者:林婷
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現(xiàn)在我國對于公民的個人權(quán)利保障是做的很到位的,尤其是說到社保,大家應(yīng)該都很熟悉了,社保涉及到我們?nèi)粘I钪械母鞣N保障,繳納社保成了我們社會生活中必不可缺的一部分,在另一個角度這也反映出了我們生活水平的提高。繳納保險的相關(guān)事務(wù)是有社保局管理的,之前就有很多崇左的朋友問崇左市社保局最低繳費基數(shù)的相關(guān)信息,那么今天我們來看看吧!
一、崇左社保局報銷范圍
1、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》內(nèi),屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍的藥品費用。
2、經(jīng)市人力資源和社會保障行政部門批準(zhǔn)納入基本醫(yī)療保險用藥范圍的定點醫(yī)院自配的治療性制劑。
3、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務(wù)項目》內(nèi),屬于基本醫(yī)療保險基金支付的項目。
4、符合基本醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn),國家和自治區(qū)價格主管部門規(guī)定可單獨收費的醫(yī)用材料。
上述藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用材料分甲、乙、丙三類進(jìn)行管理,參保人員使用乙類、丙類項目的,由個人先自付5%-35%比例的費用后再進(jìn)入醫(yī)?;饒箐N范圍。不符合上述規(guī)定的費用均屬于自費費用。
二、崇左市醫(yī)療保險報銷比例
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
三、社保局是干什么的
社保局的職能是:
1、貫徹執(zhí)行國家和省有關(guān)社會保險的方針、政策、法律、法規(guī);
2、研究、起草有關(guān)地方性社會保險政策;
3、指導(dǎo)各縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有關(guān)社會保險的工作;
4、組織實施本級社會保險工作計劃,加強(qiáng)業(yè)務(wù)工作的日常管理;
5、做好各項社會保險基金收支管理工作,及時向地稅部門提供各項社會保險征收的原始資料;
6、負(fù)責(zé)辦理企業(yè)參保登記和職工參保、轉(zhuǎn)移、終止、中斷手續(xù);
7、做好退休人員社會化管理服務(wù)工作;
8、編制社會保險基金的預(yù)算和決算。
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