桂林社保重大疾病報銷 桂林醫(yī)保報銷流程和所需材料

在上一篇文章，當中小編和大家介紹了桂林社保掌上app以及其他的一些社保查詢APP，那么今天呢，將和大家介紹桂林社保重大疾病的報銷可以有哪一些？通過網(wǎng)上查詢資料可以知道在桂林有30種病種，他們的報銷金額如第一大點瑣事，當然除了文中的內(nèi)容之外，還提到了一些醫(yī)保的報銷流程，畢竟在某些情況下，小編認為兩者是掛鉤的，他們在某些事情上可能有一定的貢獻，那么大家如果想要了解的話，那么就繼續(xù)往下看一看。

一、桂林社保重大疾病報銷

門診特殊慢性病病種（共30種）、統(tǒng)籌基金每季度支付標準、起付線、報銷比例。
      門診特殊慢性病醫(yī)療費基金限額支付表 
      序號 疾病名稱 每人每季度（元）
     1 冠心病 500
     2 高血壓?。ǜ呶＝M） 500
    3 糖尿病 500
    4 甲亢 500
    5 慢性肝炎治療鞏固期 500
    6 慢性阻塞性肺疾病 500
    7 銀屑病 500
    8 嚴重精神障礙 875
    9 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 625
    10 腦血管疾病后遺癥期 625
    11 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 625
    12 帕金森氏綜合征 625
    13 慢性充血性心衰 625
    14 肝硬化 625
    15 結(jié)核病活動期 625
    16 再生障礙性貧血 3125
    17 腎病綜合征 875
    18 癲癇 875
    19 腦癱 1000
    20 重癥肌無力 875
    21 風(fēng)濕性心臟病 625
    22 肺心病 625
    23 強直性脊柱炎 500
    24 甲狀腺功能減退癥 500
    25 重型和中間型地中海貧血 7500
    26 血友病 7500
    27 慢性腎功能不全 2500
    28 慢性腎功能不全-腎透析 按定額支付
    29 各種惡性腫瘤 7500
    30 器官等移植后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療 7500
    門診特殊慢性病醫(yī)療費基金起付標準為60元/人·季度，從符合基金支付總額中扣除。

二、桂林醫(yī)保報銷流程和所需材料

（一）報銷條件
        1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
        2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);
        3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
      （二）辦理材料
       個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關(guān)材料按時間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報銷。
       1、收據(jù)原件;
       2、住院費用結(jié)算單;
       3、出院診斷證明;
       4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;
       5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;
       6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;
       7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。
     （三）辦理流程
       1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到深灰保險基金管理局受理;
       2、受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當日完成審核，結(jié)算，支付工作;
       3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。

三、醫(yī)保報銷是當時就報嗎

一般而言，單位統(tǒng)一交納的醫(yī)保是次月可以住院報銷，而個人身份交的醫(yī)保一般需要交納半年或一年時間以上，就可以享受報銷待遇。辦理住院手續(xù)時應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)?？ń唤o醫(yī)院住院處，這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶，如果因為急診未能當時提交的，應(yīng)及時將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī)院。

一般情況下，醫(yī)保報銷有起付線的，按照醫(yī)院不同級別設(shè)立不同的住院起付線，等級越高，起付線越高。市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級醫(yī)院為200元，市內(nèi)三級醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。沒有達到起付線，報銷是得不到支持的。
換句話講，必須在起付線以上才可以報銷。達到起付線以上部分，按規(guī)定報銷。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內(nèi)需要自已承擔(dān)的)，因此在辦理住院手續(xù)時還需要交納一部分現(xiàn)金。醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的，在不同級別的醫(yī)院住院，費用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

社會保險跟醫(yī)療保險他們是兩者的關(guān)系，卻也是息息相關(guān)的關(guān)系，不管是社保也好，又或者是醫(yī)保也好，都是為了保障個人的身心健康，雖然他不能夠阻止這些危害的發(fā)生，但是多少能夠在某些危害發(fā)生以后起到一定的補償作用。