崇左社保報(bào)銷上限 一個(gè)省不同市醫(yī)??苡脝?/h1>
  • 作者:一玥
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最近有一個(gè)朋友私信問(wèn)小編,說(shuō)他本人是南寧戶籍的,但是由于工作的原因,所以家里人幫忙買社保的時(shí)候都是買在崇左的,因此自己一直以來(lái)的社保都是在崇左落戶,所以他的社保并沒有在原來(lái)的戶籍那里,現(xiàn)在他打算簽回南寧工作,就想問(wèn)崇左社保怎么遷回南寧?即使小編認(rèn)為這個(gè)不一定需要遷回,當(dāng)然如果想遷回也是可以的,但是在某些情況下,假如是在同一個(gè)省不同的市,社??ㄒ彩强梢酝ㄓ玫?,但是需要登記一定的條件,這篇文章會(huì)跟大家講述崇左社保的報(bào)銷以及怎么在一個(gè)省不同市報(bào)銷,或者說(shuō)假如忘帶社保了,怎么先自費(fèi)后報(bào)銷。

一、崇左社保報(bào)銷上限

(一)在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:
         1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;
         2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;
         3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注:無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
         如果是住院的費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
         而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
       (二)住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān):
         注:如住的是三級(jí)醫(yī)院。
         1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;
         2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;
         3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;
         4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

二、一個(gè)省不同市醫(yī)??苡脝?/strong>

不在投保地使用醫(yī)保卡需要先辦理異地就醫(yī)手續(xù),辦完后就可以在異地使用醫(yī)???,但待遇還是按投保地的來(lái)。 如果是緊急就醫(yī),就只能保留材料,回頭去投保地社保局問(wèn)問(wèn)能不能報(bào)銷一些了。不過(guò),在大多數(shù)情況下,還是在醫(yī)保辦理地使用較為方便,當(dāng)然了,不需要用到是最好的。在異地報(bào)銷,雖然有些情況也得,但是會(huì)有些麻煩。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)先自費(fèi)再報(bào)銷操作

1、患者自付費(fèi)用時(shí),要告知醫(yī)院收費(fèi)窗口的工作人員,自己有醫(yī)保,但是未攜帶相關(guān)證件。
       2、如實(shí)告知之后,患者就需要支付自己的醫(yī)療費(fèi)用,然后妥善保管好相關(guān)的所有票據(jù),嚴(yán)防丟失,以免造成不必要的麻煩或者不能報(bào)銷的情況發(fā)生。待日后攜帶醫(yī)保證件的時(shí)候進(jìn)行報(bào)銷,但是這個(gè)日后的時(shí)間是有限制的,一般比較短(且因?yàn)楦鞯匦姓^(qū)的管理辦法略有不同,所以具體時(shí)間也可能有所不同,具體時(shí)間可以咨詢就診醫(yī)院或者當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門),所以需要大家盡快辦理。
       3、報(bào)銷情況一般分為兩種。一種是拿票據(jù)再報(bào)銷,一種是醫(yī)院直接和社保結(jié)算。
       4、異地保民結(jié)算程序:需要在患者治療結(jié)束之后進(jìn)行程序操作。由所在單位在規(guī)定時(shí)間之內(nèi)執(zhí)行,需要提供參保人員的醫(yī)保證件、病歷、醫(yī)藥費(fèi)的收據(jù)、住院費(fèi)用詳細(xì)清單、治療處方等有效材料。
       5、患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算程序:需要在患者治療結(jié)束之后進(jìn)行程序操作。由參保人員本人或者其指定的代理人在規(guī)定時(shí)間之內(nèi)執(zhí)行,需要提供參保人員的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷、醫(yī)藥費(fèi)的收據(jù)、住院費(fèi)用詳細(xì)清單、治療處方等有效材料,處理地點(diǎn)為醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

社保的報(bào)銷會(huì)根據(jù)不同的情況,報(bào)銷比例也有所不同,比如在集錦看病的時(shí)候一千八元以上,報(bào)銷50%,但是如果年齡上有一定的條件,比如說(shuō)70周歲以上或以下,他們的報(bào)銷比例又有所不同,所以說(shuō)如果本人已經(jīng)買了社?;蛘哚t(yī)保,那么,最好是提前了解一下他們的報(bào)銷比例以及報(bào)銷的流程是怎樣子的,以免天有不測(cè)風(fēng)云。


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